BlueCross BlueShield of Texas
 
 

Criterios de selección de red de médicos y hospitales


Criterios de selección de red de médicos

Blue Cross and Blue Shield of Texas (BCBSTX) no selecciona por medio de índices de calidad, experiencias de sus asegurados o índices relacionadas con costos a profesionales médicos para que participen en los planes Blue Choice PPO, Blue Advantage (BAV) HMO, Blue Advantage Plus HMO, Blue Cross Medicare Advantage (PPO), Blue Cross Medicare Advantage (HMO), Blue Premier y Blue Premier Access disponibles en el Mercado de seguros. BCBSTX evalúa las redes Blue Choice PPO, Blue Advantage (BAV) HMO, Blue Advantage Plus HMO, Blue Cross Medicare Advantage (PPO), Blue Cross Medicare Advantage (HMO), Blue Premier y Blue Premier Access y toma en consideración la distribución geográfica de los profesionales médicos y de salud mental con la finalidad de lograr que los asegurados de BCBSTX tengan acceso a proveedores participantes, en cumplimiento con los estándares federales y estatales de disponibilidad y accesibilidad.

BCBSTX se asegura de que nuestra red de profesionales médicos incluya profesionales médicos de atención primaria, profesionales en salud mental y especialistas que atienden los padecimientos de más volumen para cubrir las necesidades de nuestros asegurados que incluyen, entre otros: Cardiología, Endocrinología, Ginecología y Obstetricia, Oncología y Servicios ortopédicos.

Estas redes de BCBSTX incluyen, entre otros, estos tipos de especialidades en salud mental: Consejeros profesionales (Consejeros clínicos profesionales y Terapeutas matrimoniales y familiares incluidos), Psicología clínica, Psiquiatría (Psiquiatría, Psiquiatría para niños y adolescentes y Psiquiatría geriátrica incluidas), Trabajadores sociales clínicos profesionales.

Criterios de selección de red de hospitales

Blue Cross and Blue Shield of Texas (BCBSTX) no selecciona por medio de índices de calidad, experiencias de sus asegurados o índices relacionadas con costos a hospitales para que participen en los planes Blue Choice PPO, Blue Advantage (BAV) HMO, Blue Advantage Plus HMO, Blue Cross Medicare Advantage (PPO), Blue Cross Medicare Advantage (HMO), Blue Premier y Blue Premier Access disponibles en el Mercado de seguros. BCBSTX evalúa las redes Blue Choice PPO, Blue Advantage (BAV) HMO, Blue Advantage Plus HMO, Blue Cross Medicare Advantage (PPO), Blue Cross Medicare Advantage (HMO), Blue Premier y Blue Premier Access toma en consideración la distribución geográfica de los hospitales con la finalidad de lograr que los asegurados de BCBSTX tengan acceso a hospitales participantes, en cumplimiento con los estándares federales y estatales de disponibilidad y accesibilidad.